昌邑之窗 
小白在洗澡时摸到右乳有肿物，便到市人民医院进行了检查。彩超检查示右乳占位，BI-RADS 4b级，有手术指征。取活检示乳腺浸润性导管癌。昌邑市人民医院甲状腺乳腺血管外科主任张永波接诊了她。考虑到患者状况及日后需求，张永波带领医院专家团队为其制定个性化治疗方案。考虑到患者肿瘤不大，乳房体积足够，且患者未婚未育，张永波与患者充分分析利弊之后，采用保乳及前哨淋巴结活检术。切除肿瘤后，快速病理示切缘未见癌浸润，保乳成功。术中取前哨淋巴结经快速病理证实无淋巴结转移，故避免了腋窝淋巴结清扫。顺利实施乳癌保乳术及前哨淋巴结活检术。术后乳房外形无明显改变，生活几乎未受影响。“两年来，小白一直定期进行复查，一切正常，现在已经回到了平静的生活，小白也非常的满意。”张永波介绍说。
保乳手术的主要优点是能够保留好乳腺癌患者非病灶处的乳房,保留了乳腺癌患者乳房的整体美观,从而大大减轻乳腺癌患者术后的心理负担。“对于必须进行手术治疗的患者，在切除肿瘤的同时，我们会充分考虑患者的体态完美，努力实施保乳手术和乳房再造手术，减少疾病给患者带来的心理创伤。”张永波介绍，对于肿块较大的患者，科室还会对其最大限度进行新辅助化疗，这种治疗方法不仅可以检验化疗方案的有效性，更可以达到肿块缩小及降期的临床效果，最终提高保乳几率。
人体颈部的结构十分复杂，在甲状腺周围分布着喉返神经、喉上神经、迷走神经、膈神经、副神经、颈内动静脉及颈总动脉、甲状腺旁腺，还有气管和食管等。“喉返神经是喉部的主要运动神经，一侧损伤造成患者声音嘶哑，双侧损伤会引发窒息;甲状腺旁腺仅3-5mm，它比绿豆粒还小，却控制着人体对钙的吸收，如果损伤会引发患者低钙抽搐。”张永波说，甲状腺手术要求每个步骤都做到精密、准确。
前段时间一位59岁的中年男性患者，呼吸困难1个多月来到昌邑市人民医院就诊。患者颈部巨大肿物已有10年，行彩超检查示右侧甲状腺占位，TI-RADS 3级，余甲状腺未见异常。患者查体显示，颈软，气管偏向左侧，颈右侧可见皮肤隆起，其下可扪及一约12x10cm肿物……在给患者进行术前检查时，张永波发现患者左侧声带固定，可能是脑血栓所致。而且喉返神经一旦发生损伤，导致的后果将非常严重。张永波凭借丰富的临床经验，以及对前沿技术的扎实掌握与应用，注意仔细游离，先找到右侧喉返神经并加以保护，然后再行肿瘤切除。术后患者呼吸困难消失，并没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等手术所致的并发症，对治疗效果非常满意。
彩超检查可以及早发现早期甲状腺、乳腺的良性结节及恶性肿瘤，彩超作为患者接受度高的一种检查方式，其方便性、快捷性毋庸置疑，不仅可用于乳腺癌、甲状腺癌早期筛查、诊断，还能够辅助手术及其他治疗，进行术前或术中的定位以便精准手术治疗。钼靶检查则对乳腺癌微钙化灶十分敏感，核磁共振成像对于乳腺病灶更加敏感，但不作为常规检查。张永波说，就在一个月前，有位患者就在昌邑市人民医院通过检查发现早期乳管内癌，为治疗赢得了宝贵的时间。
张永波介绍，甲状腺和乳腺都属于浅表器官，甲状腺癌早期发现手术切除可以做到根治。乳腺癌早期有很大的机会进行保乳治疗，仅需做肿瘤局部切除或乳腺的区段切除，无需全部将乳腺切除。对于乳腺良性肿块，尤其是有多发良性结节，张永波会通过乳腺微创旋切手术取出肿块。而对于比较大的乳腺良性肿块则可以在乳晕与乳房交界处进行手术，术后此处的疤痕几乎看不出，不影响美观。
“根据多年的临床经验，我认为40岁以上的女性每年进行一次乳腺彩超检查，每两年进行一次钼靶检查，非常重要。彩超检查可以及早发现结节及肿块，而钼靶检查则对钙化灶十分敏感，二者相辅相成。”张永波介绍。
多年来，张永波不断地进修学习，先后掌握了一系列高新专业技术，如手术切除巨大甲状腺或乳腺肿瘤、乳腺癌保乳根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺肿瘤微创美容手术、超声引导下定位针乳腺微小可疑病灶切除术、甲状腺癌根治术、血管瘤硬化治疗、下肢静脉曲张微创血管腔内电凝手术及激光手术治疗等手术。作为科室主任张永波坦言，昌邑市人民医院甲状腺乳腺血管外科也将一直秉持着锲而不舍的钻研精神，在解除患者病痛的基础上，不断将更全面更完善的治疗方案带给广大人民群众，为患者提供最优化最前沿的医疗服务。
联系电话：
